慢阻肺患者如何实施家庭氧疗？-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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慢阻肺患者如何实施家庭氧疗？

2024-03-21文章来源：

去年冬天呼吸科收治了不少慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者，经过医生精心诊疗患者都康复出院了，出院前对于很多缺氧严重或是有肺心病的患者，医生都会建议回家后需要继续家庭氧疗。那么家庭氧疗需要准备什么东西，又需要注意什么呢？
家庭氧疗是慢阻肺患者比较常用到的一种居家治疗手段。并不是所有慢阻肺患者都适合或者说都需要家庭氧疗，那么家庭氧疗的适应症是什么呢？首先，在安静状态下既有严重低氧血症或二氧化碳升高的慢阻肺患者。其次，在劳作后或活动后出现严重低氧血症的慢阻肺患者。最后，对于并发肺心病、肺动脉高压或心功能不全的慢阻肺患者。严重低氧血症被定义为满足下列标准之一：①PaO2小于55mmHg或SPO2≤88%;②PaO2=56–59mm Hg或SPO2=89%，再加上以下任何一项：水肿，血细胞比容≥55%，心电图示肺型P波。
家庭氧疗包括鼻导管吸氧、面罩吸氧及无创呼吸机辅助通气等方式。鼻导管吸氧是大多数慢阻肺患者的首选。对于慢阻肺患者，必须强调低流量、低浓度吸氧。一般来说，慢阻肺患者的流量在2升/分以下，这就是低流量吸氧。而低浓度吸氧就是说氧气浓度保持在35%以下。氧浓度和氧流量是相关的，可以通过换算关系而得知，一般3.5升/分的流量的氧浓度是35%。在家里，一般制氧机生成的氧气浓度在90%以上，通过调整氧流量，患者吸进去的氧浓度就可以降低到35%以下，不会是纯氧。低流量、低浓度吸氧可以完全达到治疗的目的。每日吸氧时间达到15小时以上。对于在鼻导管吸氧情况下仍存在低氧血症或者有二氧化碳潴留的慢阻肺患者则需要选择无创呼吸机，对于此类患者在初次使用呼吸机时需咨询医生进行参数设置。
家庭氧疗需要注意那些事项呢？1、注意用氧的安全性，供氧装置应该有防震、防油、防火、防热的简单处理，做家庭氧疗的室内严禁吸烟。2、预防感染：供氧装置、给氧器具和湿化装置包括鼻导管、鼻塞和湿化瓶等均应定期消毒，专人使用；3、重视湿化：湿化瓶加入纯净水来增加呼吸道内的温度和湿度，平时装置需要定期清洗消毒，鼻塞、输氧导管需要注意检查有无分泌物堵塞，及时更换，来保证安全的家庭氧疗。
家庭氧疗是非药物治疗手段中的重要措施之一，但其并不能替代药物治疗。对于有家庭氧疗需求的患者需结合自身情况及医生的建议合理选择氧疗方式。建议各位患者观察病情变化，有异常及时咨询医生或就医治疗。