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呼吸与危重症医学科(光谷)
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长新冠患者的呼吸康复治疗

2024-03-21文章来源:

      新冠是由新型冠状病毒引起的传染性疾病,自疫情放开以来,新冠感染人数日益增多,全国大部分人民都经历了首阳,复阳甚至三阳,给家庭带来巨大的经济负担。WHO官方数据表明,截止至2024年2月,全球新冠确诊病例超7.74亿,因新冠死亡人数达703万余人[1]。大部分新冠感染患者在急性期后可逐渐痊愈,但仍有一大部分患者在急性感染数月后会出现长期的症状,表现为多器官系统后遗症 [2],此类新冠后遗症患者被称为 “长新冠”。WHO对长新冠的官方定义为:“长新冠发生在可能或确定SARS -2感染史的个体中,通常出现在新冠发病后3个月,且症状持续至少2个月,无法用其他疾病来解释。症状可能是在新冠病毒感染急性发作恢复后新出现的,也可能是在最初发病后持续存在的。症状也可能随时间波动或复发”[3]。长新冠的常见症状包括疲劳和肌肉无力(63%-81%)、呼吸困难(60%)、肌痛(50%)、睡眠障碍(27%)、焦虑和抑郁(23%-32%)、注意力障碍(26%)、全身不适(33%)、生活质量下降(37%)等[2]。长新冠的发病原因复杂,与新冠病毒对身体的破坏、心理因素等都相关,但目前尚缺乏有效的药物治疗方案,而呼吸康复被证实为长新冠的有效治疗方法。


针对长新冠患者呼吸困难的呼吸康复方案:

        1) 运动训练:运动是呼吸康复的基石,包括有氧运动、力量训练或耐力训练。有氧运动包括步行、快走、慢跑、游泳等,在充分评估的基础上,运动建议从低强度开始,逐渐提高强度和持续时间。

      2) 呼吸肌训练:呼吸肌训练(吸气肌和呼气肌联合训练)可有效改善长新冠患者的健康相关生活质量和呼吸肌力量,患者可自购呼吸训练器,在医生指导下进行呼吸肌功能训练。

      3) 胸部物理治疗:包括气道廓清技术、呼吸技巧(缩唇呼吸、腹式呼吸)等。

      4) 心理治疗和健康教育:很多长新冠患者,往往都合并有心理因素,应该充分评估患者的心理健康状况,进行针对性的心理治疗和健康教育。

      5) 将艺术与健康结合:唱歌、太极、瑜伽、舞蹈等艺术活动对于长新冠患者的治疗也有要作用,可以将上述艺术活动融入康复治疗中。