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呼吸与危重症医学科(光谷)
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远离烟草,健康呼吸

2023-06-09文章来源:
一、中国吸烟概况

      中国是世界上最大的烟草生产国,世界上最大的烟草消费国,我国烟民数量庞大,根据《中国吸烟危害健康报告2020》显示:中国15岁及以上的现在吸烟者为3.08亿,其中男性为2.96亿,女性为1180万,15岁及以上人群吸烟率为26.6%,男性吸烟率高达50.5%,成功戒烟率低,不足7%。世界无烟日为每年05-31,2023年无烟日主题:承诺戒烟,共享无烟环境。


二、吸烟的危害
      香烟的有害成分非常多,包括尼古丁即烟碱、焦油、咖啡因一氧化碳、重金属、各种化合物等等。这些有害物质通过吸烟的方式进入人体,对人体的各个器官、系统都会带来伤害。
      吸烟与呼吸系统疾病的关系:香烟烟雾接触呼吸道黏膜后导致呼吸道黏膜干燥、充血甚至慢性炎症形成,从而引起反复咳嗽、咳痰,长期大量吸烟会导致慢性支气管炎和/或肺气肿。此外,烟雾中的有害物质破坏气道黏膜及腺体,会导致呼吸道黏膜的防御功能下降,引起下呼吸道感染各种细菌、病毒或真菌。吸烟引起的呼吸系统疾病包括:慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病,间质性肺病,肺部感染,肺结核,支气管哮喘,睡眠呼吸暂停,小气道功能异常,尘肺。
      吸烟与恶性肿瘤的关系:大量研究证实吸烟与各种恶性肿瘤的发病密切相关,包括肺癌,喉癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、肾癌等。
      吸烟与心血管系统疾病的关系:吸烟是冠状动脉粥样硬化,冠心病,高血压等疾病的危险因素。

      此外,长期吸烟与脑血管系统、内分泌系统(糖尿病)、口腔疾病、眼科疾病等都密切相关。


三、二手烟的危害

      二手烟亦称被动吸烟。环境烟草烟雾,是指由卷烟或其它烟草产品燃烧释放出的及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾。其也是危害最广泛、最严重的室内空气污染,是全球重大死亡原因。


四、电子烟的危害

      电子炎烟液中含有尼古丁等有害成分,与传统吸烟一样,同样会对人体带来伤害。


五、烟草依赖

      吸烟并不仅仅是生活习惯的改变,长期吸烟会形成烟草依赖,烟草依赖已经被世界卫生组织(WHO)确认为一种慢性成瘾性疾病。引起吸烟成瘾的因素主要包括三类:生物学因素、心理学因素、社会文化因素,三种因素彼此相互作用,相互影响。生物学因素:吸烟成瘾主要由烟草中的尼古丁引起。尼古丁引起的成瘾性类似于阿片类毒品(如海洛因、吗啡)、苯丙胺兴奋剂(如冰毒),可卡因。尼古丁通常只需几秒钟时间就可从肺进入血液并到达大脑,让人产生愉悦感。并且,尼古丁在体内的停留时间很短,很快就会被排出体外。当突然停止吸烟(包含二手烟),或体内尼古丁含量逐渐下降时,人体会产生下述一个或几个戒断症状,大部分戒断症状可在戒烟后4周内消失。心理学因素:尼古丁引起的生理性依赖通常还会导致吸烟行为的依赖,如吸烟者常会不自觉做出掏烟、点烟的动作。吸烟也会被看做是一种心理应对方式。在吸烟者感到压力、孤独、无聊、生气时,会通过吸烟缓解不良情绪。这些不断被强化的行为最终将导致精神、心理上的依赖。社会文化因素:在我国,吸烟通常是拓展、维护人际关系的重要方式之一,这使吸烟行为变得更加复杂。随着交往程度的加深,朋友、同事、上下级之间彼此递烟的行为也更加频繁。很多吸烟者在社会、他人的影响下,很难戒除烟瘾。


六、戒烟的方法
      戒烟是对烟草依赖这一慢性成瘾性疾病的治疗过程。戒烟一般要经历“没有想过戒烟”到“完全戒烟”的过程,是递增的、阶段性的“成功”过程,需要系统的制定戒烟计划,包括药物治疗和非药物治疗。
      1.消除紧张情绪:紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗?如果是这样,那么拿走您周围多有的吸烟用具,改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些口香糖,水果,果汁和矿泉水,多做几次短时间的休息,到室外运动运动。
      2.增加运动量:戒烟后体重往往会明显增加,吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度,并且会吃更多的食物来代替吸烟,因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤,但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加,因为增加运动量可以加速新陈代谢,提高情绪,冲淡烟瘾,体育运动会使紧张不安的神经镇静下来,并且会消耗热量。
      3.加强戒烟意识:明确目标改变工作环境与吸烟有关的老习惯,戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识,即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。
      4.寻找替代办法:戒烟后的主要任务之一是在收到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法:做一些技巧游戏,使两只手不闲着,通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道,或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支,那么您把每天早晨和咖啡换成喝茶。
      5.少参加聚会:刚开始戒烟时要避免收到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参加非常好的聚会,而参加的人都吸烟,那么至少在戒烟初期应婉言拒绝参加此类聚会,知道自己觉得没有烟瘾为止。
      6.转移注意力:尤其在戒烟初期,多花点钱从事一些会带来乐趣的活动,以便转移吸烟的注意力,晚上不要像通常那样在点时间前度过,可以去按摩,听歌,上网,或与朋友通电话等。
      7.经受得住重新吸烟的考验:戒烟后又吸烟不等于戒烟失败,吸了一口或一支烟并不是“一切太晚了”,但要仔细分析重新吸烟的原因,避免以后重犯。
      8.若戒烟不能达到理想的戒烟效果,可至医疗卫生结构的戒烟门诊进一步咨询,制定戒烟计划甚至采用药物治疗。